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附件1
湖北省社区教育指导中心标准建设专家组成员推荐表
姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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政治面貌 |
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出生年月 |
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籍 贯 |
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身份证号 |
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学 历 |
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学 位 |
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专 业 |
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工作单位 |
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专业技术职务 |
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行政职务 |
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通讯地址 |
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邮 编 |
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联系电话 |
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电子邮箱 |
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工作简历 |
起止时间 |
单位名称 |
业务领域 |
职务 (职称) |
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社区教育(老年教育)相关代表性成果 |
成果名称 |
时间 |
刊物名称、出版社、专利号等 |
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主要社会兼职 |
兼职单位名称或学术团体名称 |
职称/职务 |
任职时间 |
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主要工作业绩 |
本人签名: 年 月 日 |
获奖情况 |
奖励或表彰名称 |
时间 |
级别 |
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推荐领域(可勾选) |
☐社区教育 ☐老年教育 ☐标准建设 ☐质量保障 ☐其他 |
所在工作单位意见 |
(盖章) 年 月 日 |
市(州)社区教育指导中心意见 |
(盖章) 年 月 日 |
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附件2
湖北省社区教育指导中心标准建设专家组成员推荐汇总表
市(州)社区教育指导中心(盖章) 联系人 联系电话
序号 |
姓 名 |
性别 |
年龄 |
专 业 |
职务/职称 |
工作单位 |
手机 |
邮箱 |
推荐领域 |
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